病毒也會(huì)“上頭”？小兒發(fā)熱、頭痛、嘔吐、精神差時(shí)要警惕病毒性腦炎！

病毒性腦炎是由病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)累及腦部的炎癥性疾病，以腸道病毒和呼吸道病毒多見，一般小朋友多先有上呼吸道或消化道感染病史。

前不久，一名8歲的患兒因發(fā)熱、間斷頭痛、嘔吐2天，來到威海衛(wèi)人民醫(yī)院兒科門診就診?；純旱膵寢尭嬖V醫(yī)生，孩子發(fā)熱初期，就伴隨頭暈、頭痛、食欲差，她以為是發(fā)熱不舒服導(dǎo)致的，也就沒放在心上，可轉(zhuǎn)天起孩子開始出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、嗜睡的癥狀。

經(jīng)過全面檢查，發(fā)現(xiàn)患兒扁桃體紅腫，血常規(guī)檢查感染指標(biāo)較高。結(jié)合患兒頭暈、頭痛、惡心、嘔吐，乏力、嗜睡的癥狀，不排除腦炎可能，建議住院治療。住院后經(jīng)常規(guī)抗感染、退熱治療，患兒頭痛癥狀減輕，體溫降至正常，未再嘔吐，但患兒精神差、嗜睡癥狀還未改善，與患兒家屬溝通后及時(shí)行顱腦磁共振及腰椎穿刺術(shù)檢查，顱腦磁共振顯示有腦炎改變，腦脊液化驗(yàn)提示病毒性腦炎。

患兒的媽媽跟其他孩子的家長(zhǎng)一樣，一聽說是病毒性腦炎，非常焦慮不安。反復(fù)詢問治療方案和有沒有后遺癥，經(jīng)過兒科主任張萍和主管醫(yī)師張斯琴高娃耐心的溝通，很快安撫了家長(zhǎng)焦慮緊張的情緒，及時(shí)確定了綜合的治療方案。經(jīng)過積極的降顱壓、抗病毒、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞等綜合治療，患兒的病情很快便得到了控制，經(jīng)過10多天的精心治療和護(hù)理，最終治愈出院。

聽起來很可怕，病毒性腦炎有哪些臨床癥狀呢？

常急性起病，可有上呼吸道及胃腸道感染的前驅(qū)表現(xiàn)。

頭痛是常見表現(xiàn)，這種頭痛程度往往較重，患者會(huì)感覺頭部劇烈脹痛或跳痛，普通止痛方法難以緩解。嘔吐通常呈噴射性，這是由于顱內(nèi)壓增高所致。發(fā)熱也很普遍，體溫可高達(dá)38℃甚至更高。此外，患者可能出現(xiàn)精神癥狀，如煩躁不安、嗜睡、昏迷等；還可能有抽搐、肢體無力、感覺異常等表現(xiàn)，嚴(yán)重影響身體正常功能。

病毒性腦炎和普通感冒有啥區(qū)別？

普通的兒童感冒常出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛、頭痛，多在一周左右自愈，根據(jù)癥狀選擇一些常規(guī)的感冒藥是可以得到緩解。病毒性腦炎患兒往往最初都會(huì)有與普通感冒相似的發(fā)熱、頭痛癥狀，隨著病情的加重，很快就會(huì)出現(xiàn)嘔吐、驚厥甚至昏迷等癥狀。

對(duì)于病毒性腦炎的患兒，只要早期診斷、早期治療, 一般2～3 周后，絕大部分都可以完全恢復(fù)，不留任何后遺癥。少數(shù)患兒可能會(huì)導(dǎo)致反復(fù)驚厥、運(yùn)動(dòng)障礙、智力障礙、視力障礙等。

溫馨提示：

近期兒科的呼吸道感染患兒明顯增多，肺炎支原體、甲流高發(fā)。家長(zhǎng)朋友們，要做好防護(hù)工作，要多喝水，勤通風(fēng)，注意保暖，注意手衛(wèi)生，避免去人多、通風(fēng)不良場(chǎng)所，若有不慎被感染，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腹痛、嘔吐、頭痛、精神差等不適及時(shí)就醫(yī)。

                                   文稿提供：兒科 張斯琴高娃