用“豬尾巴管”疏通“下水道”

如果把人體比作“工廠(chǎng)”

泌尿系統(tǒng)便是負(fù)責(zé)凈化、排污的“下水道”

一旦“下水道”發(fā)生堵塞，

尿液無(wú)法正常排出，

身體健康將受到影響！

大家一定很好奇，

“豬尾巴管”是啥？

57歲的劉大姨因?qū)m頸癌來(lái)到威海衛(wèi)人民醫(yī)院泌尿外科門(mén)診找到泌尿外科副主任曲強(qiáng)。說(shuō)到這，大家可能要疑惑了，這泌尿外科還能治婦科疾病嗎？

原來(lái)，劉大姨因?qū)m頸癌放療后雙側(cè)輸尿管狹窄導(dǎo)致雙腎積水。輸尿管狹窄藥物治療無(wú)效，由于大姨不愿接受雙腎造瘺，長(zhǎng)期外帶引流管的建議，所以遲遲未行手術(shù)治療。

為什么宮頸癌患者會(huì)出現(xiàn)腎積水呢？

曲強(qiáng)介紹，輸尿管連接著腎臟和膀胱，尿液從腎臟經(jīng)輸尿管進(jìn)入膀胱，再經(jīng)尿道排出。如果輸尿管狹窄，尿液無(wú)法從腎臟進(jìn)入膀胱排出，就會(huì)堆積在狹窄處以上的輸尿管和腎臟，腎臟也會(huì)因腎積水逐漸加重而造成功能損害。

而輸尿管和宮頸是“鄰居”，宮頸出現(xiàn)問(wèn)題，輸尿管很容易被“連坐”，比如宮頸腫瘤變大壓迫輸尿管，宮頸手術(shù)中輸尿管損傷、放療引起的水腫也可造成輸尿管梗阻。

輸尿管狹窄的一系列癥狀令大姨非常難受，表現(xiàn)為腰腹痛、尿少。她的女兒經(jīng)朋友介紹了解到泌尿外科在治療泌尿系疾病方面經(jīng)驗(yàn)豐富，于是前來(lái)就診。曲強(qiáng)為大姨進(jìn)行全面評(píng)估、檢查后，綜合大姨情況，建議入院行微創(chuàng)輸尿管支架置入術(shù)，即用“豬尾巴管”擴(kuò)張輸尿管管腔。術(shù)后大姨腎積水癥狀明顯減輕，腎功能也得到改善。 

“豬尾巴管”，到底是根什么樣的管呢？

“豬尾巴管”，又稱(chēng)“雙J管”“輸尿管支架管”，因兩端卷曲，每端形似豬尾而得名，是一根插入輸尿管的裝置。它的一端掛懸于腎盂，另一端盤(pán)旋于膀胱，管身有數(shù)十個(gè)小如針孔的細(xì)洞，有利于尿液依附于導(dǎo)管壁或管腔內(nèi)，起到支撐和引流作用，以維持或重建輸尿管暢通。

輸尿管支架置入術(shù)是泌尿外科手術(shù)中較為常見(jiàn)的一種，可在輸尿管鏡引導(dǎo)下，通過(guò)導(dǎo)絲進(jìn)行放置，常用于泌尿系結(jié)石、輸尿管狹窄、腎積水、腎盂輸尿管交界處狹窄、泌尿系統(tǒng)腫瘤等疾病的治療。

輸尿管支架管的留置時(shí)間一般為15天—6個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間，置管患者的帶管時(shí)間多經(jīng)歷從院內(nèi)到院外，針對(duì)帶管期間可能發(fā)生的哪些問(wèn)題，如何預(yù)防及處理呢？

1.自我觀察：尿液發(fā)紅、腰痛、尿頻、尿急多屬于正?，F(xiàn)象，若為輕度癥狀可不必緊張，日常多飲水，每日尿量保持在 2000mL 以上，起到內(nèi)沖洗作用。自行調(diào)整體位，減少活動(dòng)，多臥床休息；若癥狀明顯者及時(shí)到醫(yī)院就診。

2.注意避免引起腹壓增高的因素，勿用力咳嗽、排便，定時(shí)排空膀胱，避免憋尿。

3.帶管期間少做彎腰動(dòng)作,勿做跑、跳等劇烈運(yùn)動(dòng)，避免四肢伸展、突然下蹲等動(dòng)作。

4.定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，若體溫持續(xù)偏高，可能發(fā)生尿路感染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

最后，

祝大家避開(kāi)“堵塞”，

一路健康暢通！

供稿：泌尿外科 曲艷麗